“Elke klacht vraagt om maatwerk”
Voet- en enkelklachten worden vaak onderschat, terwijl ze een grote invloed hebben op het dagelijks bewegen. Door de complexiteit van de voet en enkel zijn de klachten enorm uiteenlopend. Juist daarom vraagt voet- en enkelzorg om gespecialiseerde kennis en ervaring.
Kaj Lambers is orthopedisch chirurg in het Reinier Haga Orthopedisch Centrum (RHOC), gespecialiseerd in de voet en enkel. Lambers: “De voet en enkel vormen samen een complex geheel van vele verschillende botten, gewrichten, spieren en pezen. Daardoor zijn er veel verschillende aandoeningen mogelijk. Het is altijd een soort puzzel om de juiste diagnose te stellen en de best passende behandeling te bepalen. Juist dat maakt het zo interessant en uitdagend.”
Voet- en enkelzorg in het RHOC
Het RHOC heeft een professionele Integrated Practice Unit (IPU) Voet & Enkel met twee orthopedisch chirurgen (Menno Bloembergen en Kaj Lambers). Zij behandelen zowel chronische klachten als acute letsels (trauma). Lambers: “Het grootste deel van de patiënten heeft te maken met chronische pijn of loopproblemen bijvoorbeeld door slijtage van het kraakbeen. Sportblessures, zoals enkelbandletsels en peesproblemen of patiënten met botbreuken en de gevolgen daarvan komen ook bij ons langs. De patiëntenpopulatie is dus heel breed en gevarieerd: van jonge sporters met een gescheurde enkelband tot ouderen met kraakbeen slijtage. Dit maakt het werk dynamisch en gevarieerd.” Vaak wordt er gekozen voor een conservatieve behandeling maar soms is een operatie noodzakelijk. De orthopedisch chirurgen hebben gezamenlijke spreekuren met revalidatieartsen en reumatologen en werken veel samen met fysiotherapeuten en orthopedisch schoenmakers.
Enkelprothesiologie
Binnen het RHOC worden ook enkelprotheses geplaatst. De enkel bestaat uit twee gewrichten: het bovenste en het onderste spronggewricht. Het bovenste spronggewricht zorgt voor het op- en neer bewegen van de voet en wordt bij een enkelprothese vervangen. Het is een behandeling die in Nederland relatief weinig voorkomt. Jaarlijks worden er in heel Nederland rond de 200 enkelprotheses geplaatst. Ter vergelijking: bij heup- en knieprotheses gaat het om tienduizenden ingrepen per jaar.
De afgelopen jaren heeft de enkelprothese een duidelijke ontwikkeling doorgemaakt. De prothese heeft een langere levensduur gekregen en de resultaten voor de patiënten zijn heel positief. Lambers: “In het RHOC hebben we jarenlange ervaring met enkelprothesiologie. Het plaatsen van een enkelprothese is technisch heel uitdagend. De operatie bestaat uit veel stappen en vraagt om specifieke kennis en ervaring. Daarom hebben we een gespecialiseerd team dat deze ingreep uitvoert. Wij kunnen de aandacht geven die past bij een kleinschalige orthopedische kliniek, maar hebben daarnaast alle technische- en zorgmogelijkheden van een groot ziekenhuis. Dat maakt ons heel uniek binnen de voet- en enkel zorg.”
Wat zelf doen om klachten te voorkomen?
Wat kan men zelf doen om voet- en enkelklachten te voorkomen? Lambers: “Hier is geen eenduidig antwoord op. Juist omdat de klachten bij voet en enkel problemen zo uiteenlopen. Adequaat schoeisel is wel belangrijk. Schoenen moeten voldoende stevigheid en ondersteuning bieden en zorgen voor een goede afwikkeling.”
“Het om in beweging te blijven en belasting te doseren en geleidelijk op te bouwen, de enkelstabiliteit valt te trainen met balans- en krachtoefeningen. Daarnaast is het belangrijk te luisteren naar signalen van het lichaam en niet door pijn heen te trainen. Het is wel belangrijk dat mensen niet onnodig lang doorlopen met klachten. Ons doel is om iedere patiënt met de juiste zorg weer met vertrouwen in beweging te krijgen.”